|
Formulaire
pour personal entrainement
IDENTIFICATION
|
 NOM:
|
| SEXE:
M - F
|
| ANIVERSAIRE:
dd-mm-aa
|
| ADRESSE:
VILLE:
CODE:
PAIS:
(
REFERENCES NECESSAIRES POUR REMETTRE LE DOSSIER POR POSTE)
|
| EMAIL:
TELEPHON:
|
| INFORMATION
TECHNIQUE:
|
TAILLE:
( En centimetres,
sans virgule )
POIDS:
( Sans décimaux )
|
|
PULSATION EN REPOS:
|
|
TEMPS PAR 1000 MÉTRES:
Minutes
Seconds
TEMPS PAR 10000 MÉTRES: Heures
Minutes
Seconds
|
|
JOURS DE LA SEMAINE POSSIBLES POUR ENTRAINEMENT:
Lundi
Mardi
Mecredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
|
|
VOUS FAITES OÚ VOULEZ
FAIRE DES ENTRAINEMENTS DEUX FOIS/JOUR:
0
1
2
3
4
5
6
7
|
|
INFORMATION CLINIQUE:
( lesions recents, maladies, autres facteures relevants )
|
| FINALITÉ
DES ENTRAINEMENTS:
( avec reference du genre de preuve,
distance, parcours et dates)
|
|
|
|
HISTOIRE DÉPORTIVE:
(
preuves realizées, temps, dates, etc )
|
|
|
| ENTRAINEMENT
SPÉCIFIQUE: (
referencier les terrains auxquels vous avez accés pour utilizer )
Route
Terrain
Tartan
Cendre
Grasse
Sable
Fôret
Dunes
Couverture
Montaigne
|
|
|